Declaración afirmativa

Prominence Health Plan distribuye anualmente una declaración afirmativa sobre incentivos a todos los miembros y a todos los profesionales, proveedores y empleados que toman decisiones de gestión de utilización, afirmando lo siguiente:

  • La toma de decisiones de la Gestión de utilización (UM) se basa solo en la idoneidad de la atención y los servicios y la existencia de cobertura.
  • La organización no recompensa específicamente a los profesionales u otras personas por emitir denegaciones de cobertura o atención de servicio.
  • Los incentivos financieros para los tomadores de decisiones de UM no fomentan las decisiones que resultan en una subutilización.
  • Los incentivos, incluida la compensación, para cualquier persona no se basan en la cantidad o tipo de decisiones de rechazo dictadas.

Si tiene preguntas sobre esta declaración, llame al Departamento de Administración de Utilización de Prominence Health Plan al 844-894-8086.

Brindar atención médica: una comunidad, una familia, una vida a la vez.